一、病人的行为表现
患者往往因眼球摘除造成面部改变,自认为面目丑陋而无法面对世人,表现为沉默寡言、郁郁寡欢。年轻人表现为烦躁、易怒、自责、后悔、自暴自弃、打人、毁物、拒绝见人及治疗。小儿则由于疼痛及活动受限而哭闹不止。
二、心理需求
1、共性需求。患者都希望在就诊的医 院里由水平最高的医生为自己做手术,并且希望在可能的情况下,尽最大的努力保住自己的眼球。必须做手术摘除时,希望在术中能避免或减轻疼痛,并且希望亲属能给予同情、理解、关心和支持,医护人员能尽心尽力的精心呵护和给予帮助。
2、不同的需求。由于知识 层次、经济能力的不同,病人的需求也不同。如经济能力差的病人仅需基本的医疗条件,他们 往往除疼痛外,最关心的是 住院和手术费用问题。有的甚至因经济能力有限而拒绝装眼座及义眼片。而经济能力强的病人则不仅要求使用进口材料,还要求住条件好的单独房间,只要能达到满意的效果,花钱多少都无所谓。知识 层次高的病人,除要求有好的治疗条件外,对各方面的要求也格外苛刻。首先,他们 要求对自己的治疗与手术有较高的透明度。遇有疑问,医 院人员的解释一定要得到本人的认可。其次是 患病后一般不愿与人交往,护理人员不经意的言谈举止即可能引起他们 的疑心。
三、心理护理
1、术前心理护理。病人入院后手术室护士应立即进病房访视病人,以高度的责任心和同情心与病人交谈,了解他们 的需求,讲明手术的必要性,取得病人及家属的配合,以便病人能顺利接受手术,并在手术中很好地配合。
2、术中心理护理。将病人接入手术室后,护士要以亲切简洁的语言向病人介绍手术室的环境、手术医生和护士的姓名、资历、手术的简单过程、术中应做的配合及注意事项。必要时握住病人的手,给病人战胜病痛的信心和勇气,也使病人在减轻紧张和恐惧的同时,具有一定的安全感。护理人员在做手术前准备和操作时动作要轻柔,尽量减少与手术无关的交谈和噪声,给病人捆绑缚带固定时,应向病人解释其作用和必要性,取得病人的配合。
3、术后心理护理
(1)对青少年患者我们 要帮助他们 正视现实,树立正确的人生观,给他们 讲身残志坚的例子,使他们 认识 到,虽然失去了眼睛,但还有健全的四肢,还可以学习和工作,一样可以为社会做贡献,体现人生的价值。激励他们 重新站起,面对美好的生活。
(2)对中老年患者我们 要以坦诚的态度与其交谈,表现出对他们 遭遇的同情和理解,同时要帮助他们 勇敢地面对现实,提醒他们 任何焦躁、忧虑的情绪都不利于病情的康复,只有积极、愉快地配合治疗,才能加速疾病的康复。
(3)对不同层次要求的病人我们 也要有针对性地做好心理护理;对经济困难的病人,我们 将其安排进助困病房,使用国产性能良好的眼座,降低手术费用以保证病人的最基本治疗,使其达到康复的目的;对经济条件好的病人,我们 则使用最好的进口眼座等材料,满足其需求,对文化层次高的病人,我们 则尽最大可能解答疑问,消除他们 的顾虑,并安排他们 住进有厨卫的单元病房,在病情恢复前阻止过多熟人探视,给予他们 更多的理解和尊重。另外,我们 还在术后派一名护士随访病人,进一步收集后续资料,为围术期护理增添新的内容,不断完善围术期护理。
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